男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、冠心病、地西泮(diazepam)、呼吸困难(dyspnea)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、烦躁不安、双下肢浮肿

[单选题]男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

A. B

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学习资料：

[单选题]引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是（）

A. 弥散功能障碍
B. 通气量下降
C. 氧耗量增加
D. 通气／血流比例失衡
E. 分流

[多选题]慢性呼吸衰竭的临床表现可见：（）

A. 呼吸困难，发绀
B. 烦躁不安，抽搐嗜睡
C. 酸碱平衡失调和电解质紊乱
D. 诱发弥漫性血管内凝血
E. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}

[单选题]男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）

A. C

[单选题]患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。

A. B

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）

A. B

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