男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、免疫治疗(immunotherapy)、硬化剂(hardener)、中晚期(advanced)、胃粘膜(gastric mucosa)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、继续加强、胃溃疡恶变(malignant change of gastric ulcer)、性溃疡(venereal ulcer)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为（）

A. 胃溃疡恶变^{(malignant change of gastric ulcer)}
B. 复合性溃疡^{(venereal ulcer)}
C. 胃溃疡并慢性胃炎
D. 胃溃疡并幽门梗阻
E. 胃溃疡并胃粘膜脱垂

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学习资料：

[单选题]男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑（）

A. 溃疡恶变
B. 十二指肠后壁穿透性溃疡^{(venereal ulcer)}
C. 吻合口溃疡
D. 空肠溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征

[单选题]胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

A. 胃窦部黏膜炎性糜烂渗血
B. 溃疡侵及胰腺引起大出血
C. 溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
D. 胃十二指肠壁微血管不断渗血
E. 胃酸作用使渗血不易凝固

[单选题]胃癌治疗方法一般首选（）

A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 中药

[单选题]关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，不恰当的是（）

A. 主要是机械因素造成
B. 临床表现特点是呕吐物含大量胆汁
C. 治疗以非手术为主
D. 持续时间一般在7～10天
E. 手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的典型症状是（）

A. 恶心、嗳气、食欲减退
B. 经常呕吐
C. 上腹部疼痛
D. 代谢性酸中毒体征
E. 上腹部闷胀感

[单选题]男性，43岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C. 毕Ⅰ式胃大部切除术
D. 继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合
E. 全胃切除术

[单选题]患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是（）

A. 十二指肠淤积症
B. 十二指肠肿瘤
C. 十二指肠球部溃疡
D. 胃窦癌
E. 幽门梗阻

[单选题]男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-）.大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
E. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

[多选题]胃癌的中晚期临床特征是（）

A. 锁骨上淋巴结肿大
B. 上腹部肿块
C. 腹水
D. 上腹部压痛
E. 胸水

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