男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志

【名词&注释】

肝细胞(hepatocyte)、神经递质(neurotransmitter)、利尿剂(diuretic)、麻醉剂(anesthetic)、脑电图异常(abnormal eeg)、定向力(orientation)、氨基酸不平衡(amino acid imbalance)

[单选题]男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力^{(orientation)}丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。

A. E

[单选题]肝性脑病的发生机制是()

A. A．蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡^{(amino acid imbalance)}
B. B．水、电解质平衡失调
C. C．多种因素综合作用的结果
D. D．慢性肝病导致大脑敏感性高
E. E．脂肪代谢紊乱

[单选题]下列哪项一般不会引起肝性脑病()

A. A．腹水排放
B. B．消化道出血
C. C．低盐饮食
D. D．利尿剂应用
E. E．麻醉剂应用

[单选题]肝性脑病发病机制的主要学说如下，除外()

A. A．氨中毒学说
B. B．神经递质学说
C. C．肝细胞营养不良学说
D. D．氨基酸失衡学说
E. E．氨、硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说

[单选题]肝性昏迷病人最早出现的症状多为()

A. A．行为异常欣快
B. B．肝臭
C. C．扑翼震颤
D. D．意识模糊
E. E．简单计数错误

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