男，61岁。胃窦部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：

【名词&注释】

持续性(persistence)、胆管炎(cholangitis)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、腹膜炎(peritonitis)、尿常规(urine routine)、转移性(metastatic)、内出血(hemorrhage)、实质性(substantial)、多根肋骨骨折

[单选题]男，61岁。胃窦部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗选择（）

A. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B. 根治性胃大部切除术
C. 已无法手术，行全身化学疗法
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 胃空肠吻合术

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学习资料：

[单选题]男，43岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）

A. 幽门成形术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 胃肠吻合术
E. 溃疡切除术

[单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）

A. 胆管炎
B. 胆道蛔虫
C. 胆道肠道内瘘
D. 胆石症、慢性胆囊炎
E. 胆囊沙门菌感染

[单选题]男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）

A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 低血容量休克
D. 反常呼吸及血容量不足
E. 以上都不正确

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）

A. 有早期休克征象
B. 肝浊音界消失
C. 持续性剧烈疼痛
D. 有呕血或黑粪
E. 以上都不对

[单选题]患者，男性，30岁，转移性^(metastatic)右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

A. B

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