[复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有

【名词&注释】

亚急性(subacute)、视神经(optic nerve)、下腹部(lower abdominal)、肌无力(myasthenia)、营养障碍(nutrition disorders)、锥体束(pyramidal tract)、肛门括约肌(anal sphincter)、振动觉(sense of vibration)、脑脊液蛋白(csf protein)、双下肢(both lower limbs)

[单选题][复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢^{(both lower limbs)}麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌^{(anal sphincter)}松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. C

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[单选题]呈短大衣分布的节段性分离性感觉障碍最常见于（）

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 脊髓灰质炎
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓亚急性联合变性

[单选题]脊髓压迫症的最常见病因为（）

A. 脊椎疾病
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 椎管内脊髓外肿瘤
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓空洞症

[单选题]脊髓亚急性联合变性病理改变主要发生在（）

A. 脊髓后索及锥体束
B. 脑与脊髓白质
C. 视神经
D. 周围神经
E. 脊髓灰质

[单选题]脊髓血管畸形多见于（）

A. 颈段
B. 胸腰段
C. 中胸段
D. 腰骶段
E. 骶段

[单选题]脊髓空洞症的感觉障碍是（）

A. 节段型
B. 传导束型
C. 分离性节段型
D. 混合型
E. 以上均不是

[单选题][复合型非选择题]男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++）、左侧T以下痛温觉消失，运动觉及振动觉^{(sense of vibration)}消失、右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白^{(csf protein)}0.65g/L，余化验结果正常。

A. B

[多选题]关于运动神经元病：（）

A. 常侵犯运动神经元和锥体束
B. 可同时有上、下运动神经元受损的体征
C. 可有肌无力和肌萎缩
D. 常累及括约肌
E. 颈髓前角细胞是最常受累的部位

[多选题]脊髓空洞症常见的神经源性关节和皮肤营养障碍包括（）

A. 夏科关节
B. 小脑扁桃体下疝畸形
C. Morvan征
D. 脊柱畸形
E. 弓形足

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