患者女性，12岁，因“左下后牙咬合痛1个月”来诊。口腔检查：左下5

【名词&注释】

根管治疗术(root canal therapy)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、畸形中央尖(deformity central portion canine teeth)、牙本质悬突、上皮根鞘(epithelial root sheath)、消炎镇痛药(antiinflammatery analgesic)、牙髓切断术(pulp amputation)、血运重建术(revascularization)、牙本质形成(dentin formation)

[多选题]患者女性，12岁，因“左下后牙咬合痛1个月”来诊。口腔检查：左下5畸形中央尖穿髓，探诊（-），叩痛（+），松动（-），牙龈正常。X线片：左下5牙周膜增宽，硬骨板不连续，牙根未完全发育。适合该患牙的治疗方案是（）

A. 根尖诱导成形术
B. 根尖屏障术
C. 牙髓血运重建术^{(revascularization)}
D. 根管治疗术
E. 根尖外科手术
F. 牙髓切断术^{(pulp amputation)}

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学习资料：

[单选题]患儿男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩痛（++），龈颊沟变浅，扪及波动感，扪痛（+），近中面深龋洞，叩诊（-），温度测试同对照牙。X线显示：Ⅳ根分歧大面积低；密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。

A. E

[多选题]关于牙根的发生过程，叙述正确的是（）

A. 牙根在釉质及冠部牙本质形成^{(dentin formation)}之后开始发生
B. 上皮根鞘对牙根大小和形态的正常发育具有重要的影响
C. 上皮根鞘的连续性受到破坏则形成侧副根管、根尖分歧和管间交通支
D. 侧支根管多见于根尖1/3以下的牙根
E. 副根管多见于磨牙

[多选题]影响根管冲洗效果的因素有（）

A. 药物种类
B. 根管直径
C. 病变情况
D. 冲洗液的量
E. 根管内玷污层

[单选题]患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。对此患者最合适的应急处理为（）

A. 3%过氧化氢溶液冲洗冠周、上药
B. 服用消炎镇痛药^{(antiinflammatery analgesic)}
C. 左下第2磨牙开髓引流
D. 拔除左下第3磨牙
E. 针刺镇痛

[单选题]患者男性，41岁，因“左下后牙在外院完成治疗后不适数月”来诊。口腔检查：左下7面充填体，每日不适钝痛，叩诊不适。X线片：近中根管上1/3高密度影，较直，可见螺纹状影。初步诊断为器械分离。容易造成器械分离的是（）

A. 去尽牙本质悬突
B. 开髓孔过大
C. 1～2型根管
D. 使用镍钛器械
E. 建立进入根管的直线通路

[单选题]患者男性，40岁，因“左上后牙咬合不适1个月，冷、热刺激痛3天，伴左侧头痛”来诊。口腔检查：左上后牙无明显龋损，左上7面见近远中向隐裂纹，叩诊不适，冷测试明显疼痛，去除刺激，疼痛不能缓解，松动（-）。X线片未见明显异常。患牙完成治疗前，为防止牙纵裂，常采用保护患牙的措施，除外（）

A. 嘱勿用患侧咬硬物
B. 患牙调低咬合
C. 临时冠修复患牙
D. 患牙黏接带环
E. 咬合垫

[多选题]患者男性，12岁，因“左下后牙区咬合不适1个月余，咬合痛和自发痛2天”来诊。口腔检查：左下6牙冠变色，远中面见充填物，左下5面见畸形中央尖折断痕迹。提示X线片：第1磨牙已行完善根管治疗，根尖区未见明显异常，左下5根尖周透射影。此时正确的处理是（）

A. 左下6去除充填物，重新充填
B. 左下6行根管再治疗
C. 左下5调
D. 左下5开髓
E. 左下7局部冲洗上药
F. 左下5根尖手术

[单选题]患者女性，45岁，因“左下后牙自发痛1周伴夜间痛3天”来诊。患者自服消炎药后症状无明显好转。口腔检查：左下5面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿。X线片：左下5已行根管治疗，但根管充填不完善，根尖组织未发现明显异常。主诉牙初步诊断为（）

A. 急性牙髓炎
B. 急性根尖周炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 残髓炎
E. 慢性根尖周炎急性发作
F. 继发龋

[多选题]患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有（）

A. 叩诊
B. 松动度检查
C. X线片
D. 制洞试验
E. 牙周探诊
F. 牙髓活力电测试

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