男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、缺血性心脏病(ischemic heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)、特异性心肌病(specific cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

[单选题]男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。

A. A

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[单选题]男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级，三尖瓣区2/6级，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）

A. A.缺血性心脏病B.慢性心肌炎C.酒精性心肌病^{(alcoholic cardiomyopathy)}D.扩张型心肌病E.风湿性心脏病

[单选题]女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用（）

A. β受体阻滞剂
B. 钙离子拮抗剂
C. 手术
D. 抗心律失常药物
E. 洋地黄制剂

[单选题]心肌病分类不包括（）

A. 扩张型心肌病
B. 致心律失常型右室心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
E. 特异性心肌病^{(specific cardiomyopathy)}

[单选题]扩张型心肌病的主要特征是（）

A. 单侧或双侧心室肥厚
B. 单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭
C. 单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降
D. 心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换
E. 单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭

[多选题]活动性风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}可出现（）

A. A.心尖部收缩期和（或）舒张期杂音B.左、右束支传导阻滞C.血清CPK-MB增高D.心脏扩大

[单选题]男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

A. C

[单选题]男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。

A. B

[单选题]女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／min，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性，下肢浮肿。血压20／12.5kPa（150／94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。

A. D

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