2022神经内科(医学高级)题库脊髓疾病题库笔试每日一练(08月23日)

1. [单选题]脊髓后角病变，其中不符合的是（）

A. 有分离性感觉障碍
B. 同侧皮肤节段性触觉保留
C. 同侧皮肤节段性，触觉缺失
D. 无运动障碍
E. 同侧皮肤节段性痛温觉缺失

2. [单选题]男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。

A. C

3. [单选题]男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。

A. B

4. [单选题]女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。

A. B

5. [单选题]脊髓压迫症临床表现中的脊神经根受压症状（）。

A. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
B. 脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏^(sneeze)时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时。可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩^{(muscular atrophy)}
C. 脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪^{(spastic paralysis)}。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克。病变水平以下呈迟缓性瘫
D. 脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性掼害，损害平面以下各感觉缺失
E. 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

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