患儿女，12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩

【名词&注释】

刺激性(irritation)、卡介苗(bcg)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、抗结核(anti-tuberculosis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、中毒性休克(toxic shock)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]患儿女，12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37.3℃，P86次／分，R24次／分，BP80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

A. C

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[单选题]患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×109/L。应诊断为（）

A. 重症肺炎合并脑膜炎
B. 支气管肺炎合并中毒性脑病
C. 支气管肺炎合并中毒性休克^{(toxic shock)}
D. 毛细支气管炎合并中毒性脑病
E. 支原体肺炎合并中毒性休克^{(toxic shock)}

[单选题]8个月婴儿，高热、咳嗽6天，喘憋3天，今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检：肛温39℃，呼吸每分钟70次，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，心率每分钟190次，心音钝、律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6；脑脊液：外观清，蛋白阴性，细胞数2个，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，OT试验（1：2000）皮肤硬结8mm。可能诊断为（）

A. 支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎早期
B. 病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}、中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}、败血症
D. 呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
E. 粟粒性结核、结核性脑膜炎

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