孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、尿蛋白(urine protein)、完整性(integrity)、思维过程(thinking process)、不规则(irregular)、腕关节(wrist joint)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、高蛋白饮食(high protein diet)、间歇性发热、高热量(high calorie)

[单选题]孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。

A. A

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学习资料：

[单选题]Schober试验：病人直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下及向上再作标记，然后让病人弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4cm为阳性。标记方法为（）

A. A.向下3cm作标记，向上6cm再作标记B.向下5cm作标记，向上5cm再作标记C.向下5cm作标记，向上10cm再作标记D.向下10cm作标记，向上5cm再作标记E.向下5cm作标记，向上15cm再作标记

[单选题]叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是（）

A. 体温过高
B. 皮肤完整性受损
C. 绝望
D. 焦虑
E. 思维过程改变

[单选题]目前SLE的急性发作期首选治疗药物是（）

A. 非甾体类抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}
B. 免疫抑制剂
C. 免疫增强剂
D. 抗疟药
E. 肾上腺皮质激素

[单选题]某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘连感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意（）

A. 长期卧床休息
B. 进食高热量^{(high calorie)}高蛋白饮食^{(high protein diet)}
C. 小夹板固定
D. 长期服用抗生素预防感染
E. 坚持进行关节功能锻炼

[单选题]叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。

A. D

[单选题]患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。

A. A

[多选题]采用颅外法手术治疗脑膜脑膨出时可行（）

A. 切除疝出物包括脑组织
B. 尽量还纳正常无感染的脑组织
C. 用自体软骨或骨、颞筋膜或肌肉等重建骨质缺损处
D. 用碘仿纱条填塞术腔
E. 膨出物蒂部结扎、切断

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