男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主

【名词&注释】

自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、月经不调(menoxenia)、精神异常(psychosis)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、反射亢进、锥体束征(pyramidal sign)、定向力障碍(disorientation)、中性粒细胞百分比(neutrophils percentage)

[单选题]男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）。

A. 内镜检查
B. 内镜检查+24h食管pH监测
C. 食管测压+内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24h食管pH监测

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学习资料：

[单选题]胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分析：BAO16mmol/h，MAO64mmol/h。应首先考虑的疾病是()

A. A．复合多发溃疡
B. B．十二指肠球部溃疡
C. C．十二指肠球后溃疡
D. D．胃泌素瘤
E. E．手术治疗

[单选题]男性患者，68岁。酒精性肝硬化病史6年，出现腹腔积液1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/l，白细胞500×106/L，中性粒细胞百分比^{(neutrophils percentage)}85%，最可能的诊断为（）。

A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 腹膜肿瘤
E. 原发性肝癌

[单选题]消化性溃疡慢性穿孔多见于（）。

A. 胃前壁溃疡
B. 胃后壁溃疡
C. 球前壁溃疡
D. 球后壁溃疡
E. 球后溃疡

[单选题]男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期（）。

A. 四期
B. 三期
C. 二期
D. 一期
E. 0期

[单选题]九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil：116.5μmol/L，anti-HBs阳性。

A. D

[多选题]患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。

A. B, D

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