男性，13岁。面色苍白半年来诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、总胆红素(total bilirubin)、珠蛋白(globin)、红细胞膜缺陷、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男性，13岁。面色苍白半年来诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.13（13%），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验初溶为0.58%氯化钠液，全溶为0.46%氯化钠液（）

A. 获得性红细胞膜缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏
D. 珠蛋白肽链合成量减少
E. 红细胞自身抗体产生

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学习资料：

[单选题]原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）

A. 肝
B. 脾
C. 血
D. 骨髓
E. 以上都不是

[单选题]符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）

A. 呈小细胞低色素贫血
B. 骨髓中网织红细胞减少
C. 骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变
D. Coombs试验多呈阴性
E. 冷凝集试验阳性

[单选题]关于溶血性贫血下列哪项正确（）

A. 网织红细胞减少
B. 骨髓增生活跃，粒、红比例降低
C. 尿中尿胆素增多
D. 尿中尿胆原减少
E. 周围血中可有原始粒细胞

[单选题]患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

A. A

[单选题]男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT

A. E

[单选题]地中海性贫血（）

A. 贫血伴球形红细胞增多
B. 贫血伴靶形红细胞增多
C. 贫血伴红细胞碎片增多
D. 贫血伴红细胞CD55、CD59降低
E. 贫血伴血肌酐增高

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