患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先

【名词&注释】

梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、血常规检查(blood routine examination)、尿胆红素(urine bilirubin)、血胆红素(hemobilirubin)、陈先生

[单选题]患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为（）

A. 胆总管结石
B. 胆囊积水
C. 高胆固醇血症
D. 病毒性肝炎
E. 急性胰腺炎

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[单选题]下列检查方法中既可作为胆道疾病的检查方法又可作为治疗方法的是（）

A. B超
B. 腹部平片
C. 静脉胆道造影术
D. MPCP
E. ERCP

[单选题]陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。

A. E

[单选题]患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。

A. D

[单选题]急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）

A. 右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
B. 右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
C. 右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
D. 右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
E. 上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

[单选题]男性，45岁，上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素^{(hemobilirubin)}15mg/dl，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性。最可能的原因是（）

A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌

[单选题]陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。做血常规检查^{(blood routine examination)}可查见（）

A. 白细胞计数明显升高
B. 嗜酸性粒细胞比例升高
C. 嗜碱性粒细胞比例升高
D. 中性粒细胞比例升高
E. 淋巴细胞比例升高

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