男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当

【名词&注释】

预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、放线菌(actinomycetes)、白色念珠菌(candida albicans)、尿常规(urine routine)、真菌血症(fungemia)、卫生院(public health centre)、鹅口疮(thrush)、口角炎(angular cheilitis)、临床表现特点、耐药性。

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. D

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[单选题]外科最多见的真菌感染病原菌是（）

A. 粗球孢子菌
B. 念珠菌
C. 放线菌
D. 隐球菌
E. 曲菌

[单选题]下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是（）

A. A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮^(thrush)、浅溃疡、口角炎^{(angular cheilitis)}等B.可形成全身性播散性感染C.可发生真菌血症D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别

[单选题]预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是（）

A. A.患者有感染高危因素B.Ⅰ类切口的中、小手术C.人造物留置手术D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备E.严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤

[单选题]联合应用抗菌药物的目的是（）

A. 提高抗菌效能
B. 降低个别药物的剂量
C. 减少毒性反应
D. 延迟或防止细菌产生耐药性
E. 以上都是

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