女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、临床意义(clinical significance)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、鸟氨酸(ornithine)、反射亢进、有助于(helpful to)

[单选题]女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）.

A. 胆囊炎、胆石症
B. 胃溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E. 急性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是（）。

A. 肝脏缩小，质地变硬
B. 肝脏弥漫纤维化
C. 假小叶和再生结节形成
D. 肝细胞坏死
E. 汇管区炎细胞浸润

[单选题]口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）.

A. 分解为乳糖、果糖，NH3
B. 乳果糖呈酸性，增加氨排出
C. 乳果糖与NH3结合
D. 促进胃肠运动，排毒增加
E. 抑制肠菌生长的形成和吸收

[单选题]有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）.

A. 血氨主要来自肾脏和骨骼肌
B. 肠道氨主要以NH4+形式吸收
C. 尿素在肾脏中经鸟氨酸代谢循环合成
D. 血氨不从肺排出
E. 消化道出血可致内源性血氨升高

[单选题]男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

A. E

[单选题]Weneger肉芽肿（）.

A. CEA
B. p-ANCA
C. c-ANCA
D. ASCA

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