2022腹膜和腹腔感染题库终极模考试题213

1. [多选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}细菌进入腹腔的途径有()

A. A．淋巴播散
B. B．血行播散
C. C．上行性感染
D. D．直接扩散
E. E．透壁性感染

2. [单选题]有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）。

A. 绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B. 可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C. 主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D. 腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E. 可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术

3. [单选题]关于膈下脓肿的治疗，下列不正确的是（）。

A. 全身支持治疗
B. 多数患者需要手术引流
C. 腹腔脓液不多，冲洗干净，可不安置引流管
D. B超引导下穿刺引流也是膈下脓肿的治疗方式之一
E. 宜选择针对大肠杆菌为主的广谱抗生素

4. [单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}最主要的临床表现是（）。

A. 腹痛、腹胀
B. 腹膜刺激征
C. 叩出移动性浊音
D. 肠鸣音消失
E. 高热、脉快、疲乏

5. [单选题]腹膜刺激征是指（）。

A. 恶心、呕吐、腹痛
B. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
C. 腹痛、压痛、反跳痛
D. 发热、呕吐、腹肌紧张
E. 腹痛、压痛、腹肌紧张

6. [单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。

A. 积极抗休克，不考虑手术治疗
B. 积极抗休克，如休克纠正则用非手术治疗
C. 积极抗休克的同时进行手术
D. 立即手术
E. 积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术

7. [多选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}，常见于（）。

A. 儿童
B. 术后患者
C. 慢性肾病患者
D. 系统性红斑狼疮患者
E. 脑外伤患者

8. [单选题]男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。

A. E

9. [多选题]患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸^{(deep breath)}，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。

A. A, B, D

10. [多选题]患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸^{(deep breath)}，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。

A. B, D

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