患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、血药浓度、多巴胺(dopamine)、卡托普利(captopril)、地高辛(digoxin)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、后负荷(afterload)、洋地黄类药物、小剂量β受体阻滞剂

[单选题]患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄

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[单选题]原发性心肌损害的病因不包括（）

A. 冠心病
B. 贫血
C. 心肌炎
D. 心肌病
E. 心肌淀粉样变

[单选题]女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）

A. 右室、右房肥大
B. 左右心室肥大
C. 左室、左房扩大
D. 室间隔肥厚
E. 心腔无变化

[单选题]男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）

A. 增加地高辛用量
B. 加用普罗帕酮
C. 加用胺碘酮
D. 加用维拉帕米
E. β受体阻断药

[单选题]地高辛的t=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）

A. 3天
B. 6天
C. 9天
D. 12天
E. 15天

[单选题]患者，女性，54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心悸，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗（）

A. 米力农
B. 多巴胺
C. 硝普钠
D. 氨力农
E. 卡托普利

[单选题]房间隔缺损时有（）

A. 左室后负荷^(afterload)增加
B. 左室前、后负荷^(afterload)均增加
C. 右室前、后负荷^(afterload)均增加
D. 左、右心室前负荷均增加
E. 右室前负荷增加

[单选题]女性，64岁，患高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭

A. C

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