患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、胆囊结石(gallstone)、低蛋白饮食(low protein diet)、溃疡性(ulcerative)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、右心房(right atrium)、阳性反应(positive reaction)、软弱无力、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。

A. D

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[单选题]以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）

A. 甲状腺动脉血管杂音
B. 舌、手震颤
C. 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音
D. 肌肉软弱无力
E. 多食、消瘦

[单选题]结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应^{(positive reaction)}，其可能机制是（）

A. 机体免疫反应增强
B. PPD作为致敏原，使B淋巴细胞致敏
C. PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D. PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应
E. PPD第二次进入，诱导NK细胞的活化

[单选题]男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）

A. 肠易激综合征
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 霍乱
E. 回盲部肿瘤

[单选题]女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）

A. 纤维胃镜检查
B. CT检查
C. 胃肠钡剂造影
D. 呕吐物pH测定
E. 粪便隐血

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）

A. 肝火
B. 水肿
C. 腹胀
D. 颈静脉怒张，肝颈回流征（+）
E. 胸腔积液

[单选题]患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。

A. E

[单选题]颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（）

A. 提示右心室肥大
B. 提示肺动脉高压
C. 提示慢性阻塞性肺气肿
D. 提示左心功能不全
E. 提示右心功能不全

[单选题]关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是（）

A. 高盐饮食
B. 低蛋白饮食
C. 高蛋白高糖饮食
D. 低盐优质蛋白饮食
E. 高脂饮食

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