女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆红素(bilirubin)、牵涉痛(referred pain)、基础上(basis)、括约肌(sphincter)、蛔虫病(ascariasis)、胆色素(bile pigment)、有助于(helpful to)、无症状(asymptomatic)、复发性胆管炎(rate of cholangitis)

[单选题]女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）

A. 口服胆囊造影剂造影
B. 静脉胆道造影术
C. B超检查
D. PTC
E. ERCP

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[单选题]有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）

A. 长约7～9cm
B. 直径0.6～0.8cm
C. 十二指肠上段位于肝动脉右侧
D. 十二指肠后段后方为门静脉
E. 胰腺段位于胰头的实质中

[单选题]胆道蛔虫症的临床表现中，不正确的是（）

A. 常有呕吐蛔虫病史
B. 上腹"钻顶样"疼痛
C. 突然患病突然缓解
D. 常伴反跳痛与肌紧张
E. 可伴有轻度黄疸

[单选题]女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状^{(asymptomatic)}。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

[单选题]胆管囊肿十二指肠吻合术后最严重的后遗症是（）

A. 胆管损伤
B. 胆管癌变
C. 肠管损伤
D. 复发性胆管炎^{(rate of cholangitis)}
E. 急性胰腺炎

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

[单选题]典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性十二指肠憩室炎
C. 急性胃炎
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎

[单选题]李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

A. C

[单选题]男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

A. C

[多选题]老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张

A. A, B, C, D, E, F

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