【导读】
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1. [单选题]男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是()。
A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
2. [单选题]奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是()。
A. 使胃粘液分泌增多
B. 抑制促胃液素(gastrin)分泌
C. 质子泵抑制剂
D. 增加胃粘膜(gastric mucosa)血流
E. 保护胃粘膜(gastric mucosa)
3. [单选题]关于NSAID引起的胃溃疡,下列错误的是()。
A. 主要机制抑制了前列腺素的合成
B. NSAID直接损伤上皮
C. NSAID直接破坏黏膜下血管
D. 病变主要在胃窦
E. 胃酸的影响较小
4. [单选题]胃溃疡与胃癌鉴别诊断中,下列哪项利于后者的诊断()。
A. 年龄在40岁以下
B. 病程长
C. 真性胃酸缺乏
D. 有规律性上腹疼痛
E. 大便潜血试验间断阳性
5. [单选题]X线检查发现胃溃疡,下列哪一种情况显示有恶化()。
A. 溃疡龛影直径超过2.5cm
B. 胃溃疡合并十二指肠溃疡
C. 溃疡位于胃大弯
D. 多发性胃溃疡
E. 以上都不是
6. [单选题]十二指肠黏膜不包含的细胞()。
A. S细胞
B. I细胞
C. K细胞
D. G细胞
E. EC细胞
7. [单选题]根据胃镜、活检和手术结果,符合早期胃癌诊断的是()。
A. 病变直径<2cm
B. 病变局限于黏膜和黏膜下层
C. 病变仅累及黏膜层
D. 病变不超过浆膜层
E. 无淋巴结转移
8. [多选题]胃溃疡的发病特点是()。
A. 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早,癌变率较高
B. 好发于胃窦前后壁和胃角附近
C. 老年患者的发病部位常上移,症状不典型
D. 钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,可伴有周围黏膜纠集
E. 内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生,并可伴有低级别上皮内瘤变
9. [多选题]可引起急性胃炎的因素有()。
A. 药物
B. 幽门螺杆菌
C. 应激
D. 病毒
E. 乙醇
10. [多选题]有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的()。
A. Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
B. 两者均存在时,其有致溃疡的协同作用
C. 有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者(infection)快
D. 根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生
E. Hp感染者(infection)的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者(infection)