女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性

【名词&注释】

低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、地塞米松(dexamethasone)、泼尼松(prednisone)、降血压(lowering blood pressure)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、酮康唑(ketoconazole)、肥胖者(obesity subjects)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、肾小动脉硬化(renal arteriolar sclerosis)、高热量(high calorie)

[单选题]女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。

A. 库欣综合征
B. 糖尿病
C. 代谢综合征
D. 肥胖症
E. 高血压

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学习资料：

[单选题]女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。

A. 酮康唑治疗
B. 泼尼松或地塞米松替代治疗
C. 口服溴隐亭治疗
D. 立即行垂体放疗
E. 肾上腺再次手术

[单选题]下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因（）。

A. 肾素-血管紧张素系统激活
B. 对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制
C. 皮质醇可作用于盐皮质激素受体
D. Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化^{(renal arteriolar sclerosis)}
E. 儿茶酚胺分泌过多

[单选题]肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）。

A. 颅内
B. 颈部
C. 胸内
D. 腹主动脉旁
E. 髂窝

[单选题]糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）。

A. 病情轻可以不用饮食治疗
B. 有并发症者不用饮食治疗
C. 用药治疗时，可不用饮食治疗
D. 肥胖者^{(obesity subjects)}宜给高热量^{(high calorie)}饮食治疗
E. 不论病情轻重都需饮食治疗

[单选题]女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为（）。

A. 并发脑水肿
B. 并发脑血管意外
C. 并发低血糖
D. 并发尿毒症
E. 并发乳酸性酸中毒

[单选题]男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是（）。

A. α受体阻滞剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂^{(converting enzyme inhibitor)}
C. 钙通道阻滞剂
D. 利尿剂
E. β受体阻滞剂

[单选题]某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是（）。

A. 低血钠
B. 低血钙
C. 低血镁
D. 低血磷
E. 低血钾

[单选题]下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因（）。

A. 术后禁食或厌食
B. 胃肠引流
C. 术后注射大量葡萄糖液
D. 呕吐
E. 术后肾衰竭少尿

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