女，48岁，3个月前无明显诱因出现右上腹不适，呈钝痛，影像所见

【名词&注释】

血管瘤(hemangioma)、恶性肿瘤(malignant tumor)、慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis)、不规则(irregular)、体重减轻(weight loss)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、大小便(relieve oneself)、淋巴结转移性肿瘤(cervical lymph node metastasis)、年生存率(year survival rate)、胰腺癌诊断(diagnosis of pancreatic carcinoma)

[单选题]女，48岁，3个月前无明显诱因出现右上腹不适，呈钝痛，影像所见如图，最可能的诊断是()

A. A．肝血管瘤
B. B．脂肪肉瘤
C. C．腹部间叶肉瘤
D. D．卵巢囊腺瘤
E. E．卵巢囊腺癌

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[单选题]淋巴结转移性肿瘤^{(cervical lymph node metastasis)}首先出现于()

A. A．中央窦
B. B．淋巴滤泡的生发中心
C. C．淋巴结门部
D. D．边缘窦
E. E．被膜

[单选题]关于CA19–9说法错误的是（）。

A. 对于胰腺癌诊断^{(diagnosis of pancreatic carcinoma)}具有较高的敏感性和特异性
B. 胰腺癌患者CA19–9均有不同程度的升高
C. 术后CA19–9浓度明显下降者可改善生存质量
D. 部分胰腺癌患者CA19–9不升高
E. CA19–9升高还可见于消化道肿瘤、肺癌等恶性肿瘤

[单选题]胃癌最主要的治疗手段是（）。

A. 手术治疗
B. 化学药物治疗（化疗）
C. 放射治疗（放疗）
D. 中药治疗
E. 靶向治疗

[单选题]骨肉瘤综合治疗5年生存率^{(year survival rate)}可达（）。

A. 75％左右
B. 60％～70％
C. 50％～60％
D. 40％～50％
E. 30％

[多选题]患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便^{(relieve oneself)}正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。

A. B, D, E, F

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg／dl、DBil：20mg／dl、CA199：12u／ml、CA50：8u／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. C

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