在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、肝硬化(liver cirrhosis)、移动性(mobility)、规律性、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、大出血后、明显变化(significant change)、咖啡色(coffee)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%

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[单选题]肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于（）

A. 35g/L
B. 30g/L
C. 25g／L
D. 20g/L
E. 15g/L

[单选题]女，25岁，上腹痛半年。腹痛无规律性，与饮食无明显关系，伴反酸，腹泻，偶有黑粪，服制酸药效果不佳，上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影，基础胃酸量23mmol/L，诊断应考虑为（）

A. 多发性溃疡^{(venereal ulcer)}
B. 复合性溃疡^{(venereal ulcer)}
C. 胃炎伴多发溃疡
D. 胰腺β细胞腺瘤
E. 胰腺非p细胞腺瘤

[单选题]男，40岁，胃病病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消瘦。体检时最可能发现（）

A. 腹部有胃型、蠕动波及振水音
B. 中腹部可触及腊肠样包块
C. 左上腹肿块
D. 右锁骨上淋巴结肿大
E. Murphy征阳性

[多选题]上消化道大出血后血象的变化规律正确的是（）

A. 血红蛋白在出血早期无明显变化^{(significant change)}
B. 血红蛋白在出血3～4h后才开始下降
C. 出血24h内网织红细胞即见升高
D. 出血2～5h后白细胞计数升达（10～20）×10g/L
E. 出血停止后2～3d白细胞计数才恢复正常

[单选题]男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

A. C

[单选题]男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。

A. B

[单选题]男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色^(coffee)液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。

A. C

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