女.28岁，继发不育.22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。

【名词&注释】

子宫内膜异位症(endometriosis)、卵巢功能(ovarian function)、人工流产(induced abortion)、病理变化(pathological changes)、试管婴儿(test tube baby)、卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary)、住院治疗(hospitalization)、纤维组织(fibrous tissue)、大汗淋漓、孕激素治疗(progesterone replacement therapy)

[单选题]女.28岁，继发不育.22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗^{(hospitalization)}。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步的处理是（）

A. 药物治疗
B. 腹腔镜诊断
C. 物理治疗
D. 剖腹探查
E. 试管婴儿

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[单选题]使用药物治疗子宫内膜异位症，下列哪项不正确（）

A. 雌激素
B. 孕三烯酮
C. 高效孕激素
D. GnRH-α
E. 达那唑

[单选题]关于子宫内膜异位症的主要病理变化，错误的是（）

A. 异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B. 病变伴有周围纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和粘连形成
C. 病变的浆膜面可见粟粒结节
D. 病变区出现紫褐色斑点或小泡
E. 可发展为紫蓝色包块

[单选题]女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（）

A. 孕激素治疗^{(progesterone replacement therapy)}
B. GnRHa治疗
C. 达那唑治疗
D. 孕三烯酮治疗
E. 促进妊娠

[单选题]女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二日感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（）

A. 抗生素治疗
B. 后穹隆穿刺
C. 腹腔穿刺
D. 开腹或腹腔镜手术
E. 支持疗法+对症处理

[单选题]女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期。恰当的处理是（）

A. 腹腔镜下剥除异位囊肿后随访
B. 保留卵巢功能的手术辅以药物治疗
C. 保留生育功能的手术辅以药物治疗
D. 根治性手术
E. 药物保守治疗

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