男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏

【名词&注释】

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、脑血栓(cerebral thrombosis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、急诊室(emergency department)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、全脑血管造影术、主要特征(main features)、阻塞性脑积水(obstructive hydrocephalus)、降血压药物(hypotension drug)、上厕所

[单选题]男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

A. B

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[单选题]女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）。

A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 脑挫裂伤

[单选题]对多发性硬化，以下描述错误的是（）。

A. 一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征^{(main features)}的疾病
B. 分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C. 主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D. 最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E. 可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

[单选题]化脓性脑膜炎（）。

A. 脑脊液中细胞数常达数千×106／L，以中性粒细胞为主
B. 细胞数<500×106／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C. 细胞数轻度增加，多为数十×106／L，以淋巴细胞为主
D. 细胞数可正常
E. 细胞数多为数百，以淋巴细胞为主

[单选题]流行性乙型脑炎主要累及（）。

A. 中枢神经系统灰质
B. 中枢神经系统白质
C. 不是中枢神经系统
D. 脊髓脑段
E. 脊髓腰段

[单选题]女性，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）。

A. 手术彻底切除动静脉畸形
B. 放疗
C. 药物抗癫痫+放疗
D. 手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E. 药物抗癫痫

[单选题]男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是（）。

A. 手术清除血肿
B. 使用止血药物
C. 使用降颅压药物
D. 使用降血压药物^{(hypotension drug)}
E. 鼻饲以保证营养

[单选题]男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。

A. C

[多选题]患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

A. A, C, F

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。

A. B, E

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