男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、不良影响(harmful effects)、卡托普利(captopril)、尼群地平(nitrendipine)、钙通道拮抗剂(calcium channel blocker)、偶测血压(casual blood pressure)、风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)、迷走神经兴奋性、双下肢水肿、糖尿病、冠心病

[单选题]男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）

A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 钙通道拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

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[单选题]对风湿性二尖瓣关闭不全^{(rheumaticmitral incompetence)}最具有诊断意义的体征是（）

A. 二尖瓣开放拍击音
B. 二尖瓣面容
C. 心尖区收缩期吹风样杂音
D. 心尖区第一心音增强，拍击性
E. 肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

[单选题]降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是（）

A. 卡托普利
B. 尼群地平
C. 哌唑嗪
D. 美托洛尔
E. 吲达帕胺

[单选题]临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）

A. 降低热量
B. 降低肺泡中泡沫的表面张力
C. 扩张肺泡毛细血管床
D. 增加气体交换面积
E. 增加迷走神经兴奋性

[单选题]下列引起左室压力负荷过重的是（）

A. 高血压
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 贫血

[单选题]左心衰竭时肺部啰音的特点（）

A. 两肺散在干、湿啰音
B. 两肺满布干、湿啰音
C. 固定性局限性肺部湿啰音
D. 湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化
E. 以哮鸣音为主

[单选题]男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

A. D

[单选题]女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A. C

[单选题]男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

A. C

[单选题]患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

A. B

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