肾癌根治性切除时()

【名词&注释】

肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma)、丝裂霉素(mitomycin)、髂腹股沟(ilioinguinal)、精原细胞瘤(seminoma)、混合性(mixed)、间歇性(intermittent)、精母细胞(spermatocyte)、上皮组织(epithelial tissue)、腹股沟区(inguinal region)、免疫法测定

[多选题]肾癌根治性切除时()

A. A．不用充分显露肾脏
B. B．先结扎肾蒂血管
C. C．同时切除肾周围筋膜及脂肪
D. D．清理肾门淋巴结
E. E．取出静脉动内癌栓

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[单选题]下列肾脏肿瘤中发病率最高的是哪组()

A. A．肾癌、肾转移瘤
B. B．肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤
C. C．肾癌、肾肉瘤
D. D．肾肉瘤、肾转移瘤
E. E．肾血管平滑肌脂肪瘤、肾肉瘤

[单选题]膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注效果最好的是()

A. A．卡介苗
B. B．丝裂霉素
C. C．阿霉素
D. D．顺铂
E. E．塞替派

[单选题]女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

A. B

[单选题]男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

A. E

[单选题]男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

A. A

[单选题]肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是（）

A. 发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于2～4岁
B. 肿瘤起源于肾上皮组织^{(epithelial tissue)}
C. 腹部肿块最常见，典型的呈"罗汉肚"，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛
D. 婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性
E. 主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法

[多选题]关于膀胱尿路上皮癌叙述正确的是（）

A. 女性比男性多见
B. 多发生在膀胱侧壁及三角区
C. 常见症状为无痛性肉眼血尿
D. 是膀胱癌里最常见的病理类型
E. 膀胱血吸虫病是其危险因素

[多选题]患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。该患者初步诊断应排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。

A. 精母细胞^{(spermatocyte)}性精原细胞瘤
B. 典型精原细胞瘤
C. 卵黄囊瘤
D. 畸胎瘤
E. 绒癌
F. 混合性睾丸肿瘤

[多选题]患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。该患者的后续治疗方案包括（）【提示】该患者腹盆部CT检查提示：腹膜后多发淋巴结转移，最大径2.5cm；胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。

A. 腹膜后淋巴结清扫术
B. 单或双周期卡铂辅助化疗
C. 标准放射野放疗
D. 3～4疗程以顺铂为中心的联合化疗
E. 标准野联合同侧髂腹股沟区^{(inguinal region)}域、原阴囊手术瘢痕的放疗
F. 严密监测

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