男性，27岁。因发热、牙龈出血，全身骨、关节疼痛1周就诊。经检

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、电离辐射(ionizing radiation)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、密切接触史、非淋巴细胞白血病(non-lymphocytic leukemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophils alkaline phosphatase stain)、出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)、慢性粒细胞性白血病（CML）(chronicmyelogenous leukemia (cml))、白血病患者(leukemia patients)

[单选题]男性，27岁。因发热、牙龈出血，全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关（）

A. 有无与白血病患者^{(leukemia patients)}密切接触史
B. 有无电离辐射史
C. 有无苯等化学物质接触史
D. 有无氯霉素、保泰松、乙双吗啉等服药史
E. 亲属中有无白血病患者^{(leukemia patients)}

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学习资料：

[单选题]患者，男，40岁，牙龈出血，发热半月，检查：Hb50g／L，WBC12×109/L，原始粒细胞0.30，PLT7×109/L，患者贫血的主要原因是（）

A. 出血
B. 红细胞寿命缩短
C. 造血原料缺乏
D. 红细胞生成受到异常增生细胞的干扰
E. 无效性红细胞生成

[单选题]FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性（）

A. M3b
B. ALL-13
C. M2a
D. M5
E. M4e0

[单选题]男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g/L，WBC2.2×109/L，PLT31×109/L，分类N0.7（70%），L0.25（25%），M0.05（5%），骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0.32（32%），早幼粒细胞0.18（18%）最可能的诊断是（）

A. 骨髓增生异常综合征
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性非淋巴细胞白血病
E. 类白血病反应

[单选题]蒽环类药物（）

A. 血管炎
B. 出血性膀胱炎^{(hemorrhagic cystitis)}
C. 肺纤维化
D. 过敏性休克
E. 牙龈增生

[单选题]慢性淋巴细胞白血病（）

A. 左旋门冬酰胺酶
B. 羟基脲
C. 苯丁酸氮芥
D. 维A酸
E. 碳酸锂

[单选题]男性，18岁。不规则发热10d，鼻及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cmc，化验：Hb80g/L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

A. C

[单选题]男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。

A. B

[单选题]男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×109/L，PLT53××109/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85（85%），POX强阳性。染色体检查有t（15；17）。

A. E

[单选题]男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L，WBC262×109/L，PLT460×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色^{(neutrophils alkaline phosphatase stain)}阳性率0.06（6%），积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病（CML）^{(chronicmyelogenous leukemia (cml))}骨髓象改变，染色体检查Ph（+）。

A. C

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