20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、肺活量(vital capacity)、临床表现(clinical manifestation)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、阻塞性(obstructive)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、外周血嗜酸性粒细胞(peripheral blood eosinophils)、不符合(inconformity)、食欲不振(loss of appetite)、嗜酸性粒细胞性肺炎

[单选题]20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）

A. 右上肺原发型肺结核，涂（+），初治
B. 右上肺继发型肺结核，涂（+）.初治
C. 右上肺原发型肺结核，涂（+），复治
D. 右上肺继发型肺结核，涂（+），复治
E. 血行播散型肺结核，涂（+），初治

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学习资料：

[单选题]成人肺结核最可靠的诊断依据是：（）

A. 低热、咳嗽、盗汗、乏力
B. 血沉增快
C. 胸片有渗出性阴影
D. 痰涂片检查结核菌阳性
E. 结核菌素试验阳性

[单选题]下述哪项不符合^{(inconformity)}肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现（）

A. 存在抗IgA抗体
B. 血清IgE水平降低
C. 外周血嗜酸性粒细胞^{(peripheral blood eosinophils)}明显增多
D. 抗特异IgG抗体增高
E. 速发型皮肤反应阳性

[单选题]男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

A. 淋巴瘤合并胸腔积液
B. 结核性胸膜炎
C. 肺癌合并胸腔积液
D. 病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 肺炎合并反应性胸腔积液

[单选题]进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是（）

A. X线胸片
B. 肺泡-动脉氧差
C. 最大呼气流速
D. 1秒钟用力呼气量
E. 肺活量降低时的最大呼气流量（MMF.

[多选题]无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）

A. A.使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B.有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D.伴急性心肌梗死患者E.不能清除气道分泌物的患者

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