女，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。查体

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆石症(cholelithiasis)、分枝杆菌(mycobacterium)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、食道癌(esophagus cancer)、中晚期(advanced)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、中性粒细胞百分比(neutrophils percentage)

[单选题]女，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹微饱胀，中腹带状.压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。化验血清淀粉酶600u(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是()

A. A．止痛解痉
B. B．抑制或减少胰液分泌
C. C．禁食
D. D．输液
E. E．手术解除胆道梗阻

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学习资料：

[单选题]男性患者，68岁。酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}病史6年，出现腹腔积液1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/l，白细胞500×106/L，中性粒细胞百分比^{(neutrophils percentage)}85%，最可能的诊断为（）。

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 腹膜肿瘤
E. 原发性肝癌

[单选题]下列描述不符合食道癌临床特征的是（）。

A. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}
B. 持续性下咽哽噎感
C. 与年龄有关
D. 与性别有关
E. 下段多于中段

[单选题]女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

A. 血培养
B. PPD
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉

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