52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛

【名词&注释】

神经衰弱(neurasthenia)、广泛性焦虑、情绪低落(be down in spirits)、严重影响(seriously affect)、强迫性思维、烦躁不安、泛性焦虑障碍、提前退休(early retirement)、犹豫不决(shilly shally)、抗抑郁药治疗(antidepressant therapy)

[单选题]52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休^{(early retirement)}无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。

A. D

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学习资料：

[单选题]以下哪项不用于治疗惊恐发作（）

A. 放松训练
B. 药物治疗
C. 认知治疗
D. 行为治疗
E. 电抽搐治疗

[单选题]女，32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌，胸闷、紧张、多汗、烦躁不安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是（）

A. 社交焦虑症
B. 恐惧症
C. 广泛性焦虑障碍
D. 惊恐发作
E. 躯体形式障碍

[单选题]强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确（）

A. 三环类药物治疗效果不佳
B. 症状改善至少需持续8周的治疗
C. 取得疗效后巩固半年可逐渐停药
D. 首选苯二氮卓类药物治疗
E. 药物治疗与心理治疗同时进行效果最好

[单选题]女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为（）

A. 精神分裂症
B. 广泛性焦虑
C. 社交焦虑障碍
D. 抑郁症
E. 惊恐障碍

[单选题]男，32岁。反复思考，犹豫不决^{(shilly shally)}3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想："先有鸡还是先有蛋"，"为什么太阳从东边出来"，小事情苦思冥想，自觉无必要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是（）

A. 抑郁障碍
B. 强迫障碍
C. 广泛性焦虑障碍
D. 神经衰弱
E. 精神分裂症

[多选题]下列属于神经衰弱的症状有（）

A. 脑力、体力均易疲乏
B. 易激惹、易烦恼和易紧张
C. 精神易兴奋
D. 睡眠障碍
E. 紧张性疼痛

[单选题]女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经"出轨过"，认为大家都在议论自己是个"坏女人"。

A. C

[单选题]患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。

A. A

[单选题]患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。

A. C

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