患者，男，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、氟化钠(sodium fluoride)、巨核细胞(megakaryocyte)、禁忌证(contraindication)、珠蛋白(globin)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、杀菌作用(germicidal action)、阳性反应(positive reaction)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)

[单选题]患者，男，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）

A. 脑脊液压力升高
B. 脑脊液中蛋白含量升高
C. 脑脊液中糖降低
D. 脑脊液中白细胞>10×106/L（>10/m3），涂片中找到白血病细胞
E. 脑脊液中β微球蛋白升高

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[单选题]女，30岁。月经量多，已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查：血红蛋白65g／L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝。治疗首选（）

A. 肌注维生素B12
B. 口服铁剂
C. 输血
D. 脾切除
E. 口服叶酸

[单选题]患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应^{(positive reaction)}可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是（）

A. C

[单选题]再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（）

A. C

[单选题]关于输血的作用，下列哪项是错误的（）

A. 可补充血容量
B. 改善循环能力
C. 增加血浆蛋白，使伤口愈合
D. 输入抗体杀灭细菌
E. 改善凝血功能，有助于止血

[单选题]治疗ITP，下列哪项不是切脾的指征（）

A. 糖皮质激素治疗1个月无效
B. 糖皮质激素治疗3～6个月无效
C. 糖皮质激素治疗有效，但减量时复发
D. 对糖皮质激素有禁忌证
E. Cr扫描脾区放射指数增高

[单选题]有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是（）

A. 维生素B6
B. 维生素B1
C. 维生素C
D. 维生素B12
E. 维生素B2

[单选题]再生障碍性贫血的发病机制是（）

A. DNA合成障碍
B. 珠蛋白合成障碍
C. 血红素合成障碍
D. 铁利用障碍
E. 多能干细胞受损

[单选题]患者，女，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×1012/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Hams试验阴性。最可能的诊断为（）

A. 慢性再生障碍性贫血
B. 慢粒白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 脾功能亢进

[单选题]患者，男，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板180×109/L，分类早幼粒细胞3%，中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状粒25%，分叶核23%，嗜酸细胞7%，嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断（）

A. C

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