医务人员应当实施手卫生的情况是（）。

【名词&注释】

降钙素原(calcitonin zymogen)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、肘关节(elbow joint)、罗红霉素(roxithromycin)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、林可霉素(lincomycin)、周围环境(surrounding environment)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、螺旋霉素(spiramycin)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)

[多选题]医务人员应当实施手卫生的情况是（）。

A. 接触患者前
B. 进行无菌操作前
C. 接触患者体液后
D. 接触患者后
E. 接触患者周围环境^{(surrounding environment)}后

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学习资料：

[单选题]大环内酯类抗生素^{(macrolide antibiotics)}不包括（）。

A. 克拉霉素
B. 螺旋霉素^(spiramycin)
C. 阿齐霉素
D. 林可霉素
E. 罗红霉素

[单选题]关于抗菌药物预防手术感染，叙述正确的是（）。

A. 术前应用3天，术后继续用3天
B. 术前应用3天，术后继续用1周
C. 术前不用，术后应用2天
D. 术前和术中各1次，术后继续用1～2天
E. 术前不用，术后应用至伤口拆线

[单选题]宜预防性应用抗菌药物的是（）。

A. 疝修补术
B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术
D. 黑痣切除术
E. 开放性骨折清创内固定术

[多选题]抗菌药物的不良反应包括（）。

A. 毒性反应
B. 过敏反应
C. 二重感染
D. 细菌产生耐药
E. 治疗效果差

[多选题]患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×109/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO-324.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

A. D, F

[单选题]患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。

A. F

[单选题]患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。

A. B

[单选题]某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。

A. B

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