女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、红细胞膜(erythrocyte membrane)、总胆红素(total bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、蚕豆病(favism)、珠蛋白(globin)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、外祖父(grandfather)、不可能(impossible)

[单选题]女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）

A. 酸溶血试验阳性
B. 蔗糖水试验阳性
C. Coombs试验阳性
D. 蛇毒因子溶血试验阳性
E. 热溶血试验阳性

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学习资料：

[单选题]血管内溶血的主要实验室检查为（）

A. 红细胞及血红蛋白下降
B. 粪胆原排泄增高
C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D. 网织红细胞数增高
E. 骨髓中幼红细胞增生明显

[单选题]溶血存在的直接证据是（）

A. 血清总胆红素↑
B. 血清间接胆红素↑
C. 血红蛋白↓
D. 网织红细胞计数↑
E. 白细胞计数↑

[单选题]首选脾切除的是（）

A. 再生障碍性贫血
B. G-6PD缺乏症
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. PNH

[单选题]不引起血管内溶血的疾病是（）

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 异常血红蛋白病
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. G-6-PD缺乏的蚕豆病
E. 血型不合输血后溶血

[单选题]女性，38岁。头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g/L，WBC8.9×109/L，PLT129×109/L，网织红细胞0.30（30%），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能^(impossible)出现（）

A. 巩膜轻度黄染
B. 心尖部有SM
C. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
D. Murphy征（+）
E. 浅表淋巴结肿大

[单选题]男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）

A. C

[单选题]地中海性贫血（）

A. 贫血伴球形红细胞增多
B. 贫血伴靶形红细胞增多
C. 贫血伴红细胞碎片增多
D. 贫血伴红细胞CD55、CD59降低
E. 贫血伴血肌酐增高

[单选题]女性，18岁。发热伴关节痛2个月就诊。体检：面部水肿性红斑，口腔黏膜可见2个小溃疡，脾肋下3cm。化验：Hb80g／L，WBC3.5×109/L，PLT59×109/L，网织红细胞0.08（8%），Coombs试验（+）（）

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]女性，16岁。因发热服复方新诺明6片，2天后头晕，皮肤发黄。化验：Hb60g/L，WBC13.2×109/L，血小板正常，高铁血红蛋白还原试验（+）。自体溶血试验增强，可被葡萄糖和ATP纠正（）

A. 父亲有脾肿大及贫血史
B. 母亲有酱油色尿及贫血史
C. 外祖父^{(grandfather)}有膝关节血肿及肌肉血肿史
D. 母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史
E. 兄有白血病史

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