2型糖尿病发病机制是（）

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、不良影响(harmful effects)、胆石症(cholelithiasis)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、降糖药(hypoglycemic drug)、免疫反应性(immunoreactive)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、主要依据(main basis)

[单选题]2型糖尿病发病机制是（）

A. 胰岛素拮抗激素分泌增多
B. 胰岛素B细胞遗传缺陷
C. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D. 胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
E. 胰岛B细胞自身免疫反应性^{(immunoreactive)}损伤

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[单选题]下列哪项是急性白血病诊断的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 发热、贫血、出血
B. 白细胞计数>50×10/L
C. 骨髓增生极度活跃
D. 胸骨压痛（+）
E. 骨髓中原始细胞明显增高

[单选题]有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（）

A. 肝脏有活性很高的糖异性酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要
B. 胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C. 葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D. 胰岛素和胰岛血糖是调节血糖浓度的主要激素
E. 血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代替协调的结果

[单选题]关于1型糖尿病，下列说法不妥的是（）

A. 发病年龄较早
B. 对胰岛素较敏感
C. 胰岛素释放高峰延迟
D. 易发生酮症酸中毒
E. 与病毒感染和自身免疫缺陷有关

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

[多选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）

A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒

[单选题]外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性（）

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
E. 自身免疫性溶血性贫血

[单选题]男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药^{(hypoglycemic drug)}为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）

A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒

[单选题]女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

A. D

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