女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白

【名词&注释】

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、血清胆红素(serum bilirubin)、网状结构(reticular formation)、大脑皮层(cerebral cortex)、播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)、游离胆红素(unconjugated bilirubin)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、人工呼吸(artificial respiration)、继发性胆汁性肝硬化(secondary biliary cirrhosis)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）。

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 继发性胆汁性肝硬化^{(secondary biliary cirrhosis)}
C. 原发性肝癌
D. 肝炎后肝硬化
E. 肝外胆道梗阻性黄疸

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学习资料：

[单选题]抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）。

A. 立即输血
B. 立即吸氧
C. 呼吸兴奋剂
D. 立即解除呼吸道梗阻
E. 人工呼吸^{(artificial respiration)}

[单选题]胃酸分泌增多引起的腹泻是（）。

A. 胃泌素瘤
B. 大部分肠切除术后
C. 服甘露醇
D. 服用乳果糖
E. 肠易激综合征

[单选题]人体呕吐中枢位于（）。

A. 大脑皮层
B. 延髓外侧网状结构背面
C. 延髓第四脑室的底面
D. 丘脑
E. 脑桥

[单选题]女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（）。

A. 血清游离胆红素减少，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}增加
B. 血清游离胆红素增加，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}增加
C. 血清游离胆红素增加，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}减少
D. 血清游离胆红素减少，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}减少
E. 以上都不是

[单选题]男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）。

A. 肾结石
B. 小肠疾病
C. 肠道寄生虫病
D. 肠穿孔
E. 急性阑尾炎

[单选题]四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）。

A. 血友病
B. 再生障碍性贫血
C. 过敏性紫癜
D. 血小板减少性紫癜
E. 播散性血管内凝血

[单选题]阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}所致腹泻（）。

A. 臭血水样便
B. 蛋花汤样便
C. 米汤样便
D. 果酱样便
E. 绿色水样便

[单选题]女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）

A. A.大叶性肺炎，休克型B.克雷白杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎

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