患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；

【名词&注释】

肝功能(liver function)、肠梗阻(intestinal obstruction)、麻醉药(anesthetics)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、抗感染(anti-infection)、乙醇胺(ethanolamine)、抗休克(antishock)、胃大部分切除术

[单选题]患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。

A. 紧急胃镜检查以明确诊断
B. 头低位和吸氧
C. 立即口服去甲肾上腺素盐水
D. 积极补充血容量
E. 立即输入酚磺乙胺等止血药物

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学习资料：

[单选题]胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。

A. 右上腹
B. 右背部
C. 剑突下
D. 右肩胛区
E. 左上腹

[单选题]以下关于急性化脓性胆管炎的治疗，不正确的是（）。

A. 治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
B. 非手术治疗既是治疗手段，又可作为手术前准备
C. 紧急胆管减压引流使胆道压力降低，中止胆汁或细菌向血液反流，阻断病情的恶化
D. 胆道减压主要为抢救患者生命，方法力求简单有效，有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD
E. 所有患者经保守治疗情况稳定后，应马上进行手术治疗

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗（）。

A. 抗感染^{(anti-infection)}抗休克^(antishock)，尽量保守，避免急诊手术
B. 急诊胆囊引流手术
C. 急诊胆管引流手术
D. 待病情稳定后择期做彻底手术
E. 急诊胆囊切除术

[单选题]肝功能受损患者手术时，吸入麻醉药应避免使用（）。

A. 七氟烷
B. 氟烷
C. 地氟烷
D. 异氟烷
E. 氧化亚氮

[单选题]绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽（）。

A. 1
B. 2
C. 4
D. 6
E. 8

[单选题]小肠梗阻的常见原因（）。

A. 肿瘤
B. 疝的嵌闭或粘连
C. 异物堵塞
D. Meckel憩室
E. 克罗恩病

[单选题]患者男，42岁。胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心。查体：一般状态可，全腹压痛无反跳痛，未闻及肠鸣音。可能的诊断是（）。

A. 机械性肠梗阻
B. 肠麻痹
C. 腹水症
D. 低钾
E. 吻合口瘘

[单选题]男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。

A. D

[单选题]男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

A. C

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