男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝

【名词&注释】

持续性(persistence)、食管炎(esophagitis)、完全性(complete)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、体重减轻(weight loss)、重要原因(important reasons)、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、肠系膜上(superior mesenteric)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。

A. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B. 根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物
C. 不考虑手术，全身化疗
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

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[单选题]高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移，直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指（）

A. A.腹腔淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}D.肠系膜上^{(superior mesenteric)}淋巴结E.下腔静脉旁淋巴结

[单选题]关于碱性反流性三联征不正确的是（）。

A. 包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻
B. 进食后疼痛加重
C. 抗酸剂可缓解疼痛
D. 呕吐后疼痛依旧
E. 常发生于胃大部切除术后1～2年

[单选题]38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

A. 吻合口梗阻
B. 吻合口溃疡
C. 慢性不完全性输入段梗阻
D. 反流性食管炎
E. 倾倒综合征

[单选题]男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）

A. 胃癌扩大根治术
B. 胃癌根治术加左肝外叶切除
C. 肿瘤局部切除
D. 关腹后化疗
E. 胃空肠吻合后化疗

[单选题]患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

A. E

[单选题]高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。

A. 迷走神经后干
B. 迷走神经前干
C. 迷走神经终末"鸦爪支"
D. 迷走神经腹腔支
E. 迷走神经高位分布到胃底的分支

[单选题]外科治疗消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的目的是（）

A. 防止溃疡发生恶变
B. 去除溃疡病灶
C. 防止溃疡并发症
D. 消除临床症状
E. 治愈溃疡，消除症状，防止复发

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