男性，28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血

【名词&注释】

血小板活化因子(platelet activating factor)、高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eosinophil chemotactic factors)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、躁动不安

[单选题]男性，28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。查体：口唇发绀，呼吸困难，大汗。首选的紧急处理措施为（）

A. 让患者取侧卧位
B. 立即使用呼吸中枢兴奋剂
C. 立即上呼吸机
D. 立即输血补液
E. 立即采取解除呼吸道梗阻的措施

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学习资料：

[单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}最有帮助的是（）

A. 铁蛋白
B. 乳酸脱氢酶
C. 有核细胞分类
D. 涂片抗酸染色
E. 腺苷脱氨酶

[单选题]女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）

A. 静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B. 间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
C. 规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
D. 静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱 E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

[单选题]女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC0330mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A. 代谢性酸中毒，失代偿
B. 呼吸性酸中毒，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒，代偿

[单选题]呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）

A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 高钾血症
D. 低氯血症
E. 低钠血症

[单选题]下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）

A. 脑血流量降低
B. 呼吸性酸中毒
C. 肾脏保留碳酸氢盐
D. 神志模糊
E. 颅内压增高

[单选题]支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）

A. 小剂量逐渐递增
B. 大剂量静脉用药
C. 大剂量口服
D. 小剂量长疗程
E. 大剂量吸入

[单选题]下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）

A. 前列腺素
B. 心钠素
C. 白三烯
D. 血小板活化因子
E. 嗜酸性粒细胞趋化因子^{(eosinophil chemotactic factors)}

[单选题]根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）

A. 反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
B. X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C. 双肺满布湿性啰音
D. 动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E. 氨茶碱治疗有效

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