创伤与战伤题库2022易混易错每日一练(06月01日)

1. [单选题]诊断创伤在病史询问中，不重要^{(inconsequence)}的是（）。

A. 致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B. 伤后主要表现
C. 处理经过及时间
D. 个人史、家族史
E. 既往健康状况

2. [单选题]火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当（）。

A. 询问伤情，查阅记录
B. 检查局部和全身
C. 防治休克
D. 早期清创，一期缝合
E. 早期使用抗生素

3. [单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是（）

A. 腹痛，休克
B. CT检查提示腹腔内有散在低密度影
C. 腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤
D. 骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
E. 会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

4. [多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断^{(pre-judgment)}有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）

A. 伤后出现左下腹疼痛
B. 查体左下腹压痛
C. 临床观察24小时后，再作出判断
D. 火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部
E. 火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位
F. 根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能

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