男性，30岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、腹膜炎(peritonitis)、胆红素(bilirubin)、肠穿孔(intestinal perforation)、牵涉痛(referred pain)、肺炎球菌(pneumococcus)、会阴部(perineum)、性休克(stubborn shock)、实质性器官(parenchymatous organ)

[单选题]男性，30岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速，可能是（）

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胆囊穿孔
D. 肾破裂
E. 肠穿孔

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[单选题]关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）

A. 闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B. 阳性率只有50％
C. 是一种安全简单的方法
D. 灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E. 灌洗液红细胞>100×109／L，胆红素>0.16mg／dl说明肝脏有损伤

[单选题]男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）

A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤

[单选题]脾切除后发生OPSI，常见病原菌为（）

A. 金葡菌
B. 霉菌
C. 链球菌
D. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
E. 绿脓杆菌

[单选题]空腔脏器破裂主要临床表现是（）

A. 创伤性休克^{(stubborn shock)}
B. 急性腹膜炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性内出血
E. 膈下游离气体

[多选题]下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的（）

A. 有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
B. 有排尿困难、血尿、外阴或会阴部^(perineum)牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤
C. 有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂
D. 有休克者，多为实质性器官^{(parenchymatous organ)}损伤

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