女性，22岁，10天来因为全身皮肤出现出血点伴牙龈出血来诊。化验

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、血常规(blood routine)、侧卧位(lateral position)、精神状态(mental status)、先天性甲状腺功能减低(congenital hypothyr)、不明确(imprecision)、出血点(petechia)、双球菌(diplococcus)、皮下脂肪厚、普鲁士兰(prussian blue)

[单选题]女性，22岁，10天来因为全身皮肤出现出血点^(petechia)伴牙龈出血来诊。化验结果PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。以下哪一项体征支持ITP的诊断（）

A. 关节出血
B. 口腔溃疡
C. 脾不大
D. 皮肤有高出皮面的紫癜
E. 下肢肌肉血肿

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[单选题]以下哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现（）

A. 脑膜刺激征
B. 高热，中毒症状重
C. 脑脊液米汤样，糖、氯减少
D. 迅速扩大的全身淤点、淤斑
E. 血培养脑膜类双球菌^{(diplococcus)}呈阳性

[单选题]诊断性腹腔穿刺不应用于（）

A. 小儿及老年人
B. 精神状态不正常者
C. 昏迷患者
D. 诊断已明确的患者
E. 诊断不明确的患者

[单选题]男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是（）

A. 先天性甲状腺功能减低症
B. 营养性贫血
C. 婴幼儿腹泻
D. 营养不良
E. 心功能不全

[单选题]女性，35岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选（）

A. 心电图检查
B. 超声心动图
C. X线胸片
D. 嘱患者左侧卧位听诊
E. 嘱患者屏气后听诊

[单选题]患者，女性，45岁。近半年经常感到口渴，饮水量增至每天2200ml。身高155cm、体重71kg。空腹血糖11.0mmol/L、餐后血糖13.9mmol/L。既往无糖尿病史。规律治疗3个月后，空腹血糖降为8.2mmol/L、餐后血糖12.0mmol/L。进一步治疗建议为（）

A. 格列齐特
B. 氯磺丙脲
C. 二甲双胍
D. 阿卡波糖
E. 正规胰岛素

[单选题]HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用（）

A. 嗜银染色
B. 免疫组化
C. 电镜检查
D. 苏丹Ⅲ染色
E. 普鲁士兰^{(prussian blue)}染色

[单选题]男，87岁，3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.5℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血常规WBC12×109/L，N0.83，胸片可见右肺上叶有一边界不清的结节状肿块。最有助于诊断的检查是（）

A. 支气管造影
B. 肺动脉造影
C. 痰培养+药敏
D. 支气管镜检
E. 胸部B超

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