患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、肾衰竭(renal failure)、移动性(mobility)、肝功能障碍(liver dysfunction)、新霉素(neomycin)、左旋多巴(levodopa)、肝移植术(liver transplantation)、原位肝移植(orthotopic liver transplantation)、胃黏膜pH(gastric mucosal ph)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎，经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管，予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管，管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流，末端停留在十二指肠腔，尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿，血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热，并伴气促、血压下降，于下午转入ICU。查体：体温39.5℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管，引流袋内见棕黄色引流液50ml，内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。

A. A, B, C, E, F

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学习资料：

[单选题]肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括（）。

A. 糖代谢障碍
B. 电解质代谢紊乱
C. 胆汁分泌障碍
D. 内毒素清除障碍
E. 激素灭活功能障碍

[单选题]可以使肠内酸化，减少氨吸收的药物是（）。

A. 乳果糖
B. 左旋多巴
C. 肾上腺皮质激素
D. 溴隐亭
E. 新霉素

[多选题]关于腹腔室隔综合征病理生理改变，叙述错误的是（）。

A. 腹壁的切口极易感染或裂开
B. 胃黏膜pH^{(gastric mucosal ph)}上升
C. 低氧血症、高碳酸血症
D. 肾衰竭
E. 弥散性血管内凝血（DIC.

[单选题]患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植^{(orthotopic liver transplantation)}术^{(liver transplantation)}，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。

A. B

[多选题]患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

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