男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、腹股沟(inguinal)、肾小管(renal tubular)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、性周期(sexual cycle)、粒细胞白血病(myelocytic leukemia)、巨核细胞白血病(megakaryocytic leukemia)、单核细胞白血病(monocytic leukemia)、稽留热(continued fever)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断（）。

A. 慢性肝炎急性发作
B. 胆石症
C. 急性黄疸型肝炎
D. 溶血性贫血
E. 以上全不是

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学习资料：

[单选题]自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×109/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是（）。

A. 急性溶血状态
B. 脾功能亢进
C. 再障危象
D. 骨髓纤维化
E. 以上均不是

[单选题]急性白血病出血的主要原因是（）。

A. DIC
B. 血小板减少
C. 纤维蛋白溶解
D. AT-Ⅲ减少
E. 小血管被白血病细胞浸润破坏

[单选题]常见纵隔淋巴结肿大的急性白血病类型是（）。

A. B淋巴细胞性
B. T淋巴细胞性
C. 粒细胞性
D. 单核细胞性
E. 巨核细胞性

[单选题]患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢^{(both lower limbs)}和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是（）。

A. 骨髓细胞学检查
B. 淋巴结活检
C. 骨髓活检
D. 腹部B超
E. ANA谱

[单选题]患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢^{(both lower limbs)}和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002。明确诊断后，首选的治疗措施是（）。

A. ABVD方案化疗
B. VDLP方案化疗
C. 给予大剂量糖皮质激素
D. DA方案化疗
E. CHOP方案化疗

[单选题]霍奇金病特征性的热型是（）。

A. 间歇热
B. 稽留热^{(continued fever)}
C. 弛张热
D. 周期性发热
E. 不规则热

[单选题]多发性骨髓瘤引起肾损害最常见的原因为（）。

A. 高钙血症
B. 高黏滞血症
C. 淀粉样变性
D. 轻链蛋白沉积于肾小管内
E. 骨髓瘤细胞浸润

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