患者，女性，6个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼，对光反应不

【名词&注释】

单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、三叉神经节(trigeminal ganglion)、感染性角膜炎(infectious keratitis)、单纯病毒性角膜炎、棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)、树枝状角膜炎(dendritic keratitis)、1%阿托品、带状疱疹病毒(zoster virus)、巧克力培养基(chocolate medium)、实验室病原体

[单选题]患者，女性，6个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼，对光反应不敏感。检查：双眼球结膜干燥而粗糙，结膜明显混合性充血，睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥无光泽，余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差，泥膏样面容，哭声小而嘶哑。

A. A

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[单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的（）。

A. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
B. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
C. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散

[单选题]关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是（）。

A. 原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元
B. 感冒、发热是导致复发的危险因素
C. 虹膜组织是HSV的潜伏场所
D. 角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织
E. 不规范的眼局部使用糖皮质激素可导致潜伏的HSV活化

[单选题]临床上怀疑棘阿米巴角膜溃疡，进行角膜刮片培养后，应选择的培养基是（）。

A. 血琼脂培养基
B. 巧克力培养基^{(chocolate medium)}
C. 马铃薯葡萄糖琼脂培养基
D. Sabouraud培养基
E. 大肠杆菌培养基

[单选题]患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1%阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是（）。

A. 细菌性角膜溃疡
B. 真菌性角膜炎
C. 坏死型角膜基质炎
D. 棘阿米巴角膜炎
E. 盘状角膜炎

[单选题]患者，男性，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限性充血。

A. C

[单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0.6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4/5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. C

[单选题]发病7～10天后中央角膜出现上皮下浸润考虑（）。

A. 单纯疱疹病毒
B. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}
C. 梅毒
D. 麻风病毒
E. 腺病毒

[单选题]基底向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑（）。

A. Bitot斑
B. Kayser-Fleischer环
C. Fleischer环
D. Vogt线纹
E. Stocker线

[单选题]角膜上皮的铁蛋白环，呈黄褐色，部分或全部包绕角膜圆锥的基底（）。

A. Bitot斑
B. Kayser-Fleischer环
C. Fleischer环
D. Vogt线纹
E. Stocker线

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