患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、肺结核病患者、酸中毒(acidosis)、颈静脉(jugular vein)、杀菌作用(germicidal action)、右心室(right ventricle)、粟粒状阴影、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

A. 支气管扩张症
B. 肺癌
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 慢性阻塞性肺疾病

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学习资料：

[单选题]在一处失火现场发现一名32岁男子人事不省，已经吸入0.1%一氧化碳较长时间。患者的呼吸频率是42次／分，但未出现发绀。通过以下哪项机制，一氧化碳增加了患者的呼吸频率（）。

A. 使氧合血红蛋白解离曲线右移
B. 增加CO2的产出
C. 导致乳酸酸中毒
D. 降低PaO2
E. 产生高铁血红蛋白

[单选题]下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现（）。

A. 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B. 横径与气管横径之比值≥1.07
C. 肺纹理稀疏
D. 右心室^{(right ventricle)}增大征
E. 肺动脉段明显突出或其高度>3mm

[单选题]语音震颤减弱可见于（）。

A. 肺组织内有大空腔接近胸壁
B. 大叶性肺炎实变期
C. 肺泡内含气过多，如肺气肿
D. 肺结核空洞
E. 肺梗死

[单选题]女性，30岁，20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药；此次分娩后高热不退，胸部X线片示两肺弥漫性，大小、密度和分布均匀一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核，拟定化疗方案必须联合作用于细胞内细菌的药物。下列哪种药物对细胞内细菌无作用（）。

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 利福喷汀

[单选题]女性，40岁，痰结核分枝杆菌阳性的肺结核病患者，考核疗效的主要指标是（）。

A. 胸部X线片病灶好转
B. 症状好转或减轻
C. 红细胞沉降率正常
D. 痰菌转阴
E. 体温正常

[单选题]患者男，70岁。1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难、大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，P100次／分，P2亢进分裂，肝肋下未及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，心电图提示电轴右偏，征，血清肌钙蛋白阴性。该患者可能的诊断是（）。

A. 急性心力衰竭
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 吸入性肺炎

[单选题]男性，53岁，慢支、肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

A. C

[单选题]男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。

A. E

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