男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、慢性肾炎(chronic nephritis)、降血压(lowering blood pressure)、原发性高血压肾损害、无症状性(asymptomatic)、颈静脉(jugular vein)、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)、原发性肾脏病(primary glomerulonephritis)

[单选题]男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）

A. 5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B. 10％（沿20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C. 10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D. 急诊血液透析
E. 急诊腹膜透析

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学习资料：

[多选题]反映肾小球滤过功能的实验有（）

A. 内生肌酐清除率
B. 血浆肌酐测定
C. 血浆尿素氮测定
D. 酚红排泄率
E. 浓缩稀释试验

[单选题]下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）

A. 急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}治疗2～3个月病情无好转
B. 原发性肾脏病^{(primary glomerulonephritis)}肾功能急剧恶化
C. 无症状性^{(asymptomatic)}血尿临床诊断不清时
D. 孤立肾
E. 移植肾出现严重排斥反应

[单选题]男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆门蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首选的检查是（）

A. 放射性核素检查
B. 肾活检
C. 内生肌酐清除率测定
D. 尿红细胞位相检查
E. 肾动脉造影

[单选题]肾小球疾病的发生机制主要为（）

A. 感染性炎症疾病
B. 细胞免疫异常
C. 与体液免疫无关
D. 非免疫非炎症性疾病
E. 免疫介导性炎症疾病

[单选题]急性肾小球肾炎治疗上不宜采用（）

A. 抗菌素治疗感染灶
B. 激素与细胞毒药物
C. 低盐饮食
D. 降血压
E. 透析治疗

[单选题]男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）

A. 慢性肾炎，肾性高血压
B. 肾动脉狭窄
C. 急进性肾炎
D. 原发性高血压肾损害
E. 恶性高血压肾损害

[单选题]慢性肾盂肾炎最严重的结果是（）

A. 肾周围脓肿
B. 肾性高血压
C. 尿毒症
D. 血尿
E. 高热

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