有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当（

【名词&注释】

血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、克雷伯菌(klebsiella spp)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、中毒性休克(toxic shock)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、病理生理特点(pathophysiologic characteristic)

[单选题]有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当（）

A. 剖腹探查，清除血肿，彻底止血
B. 剖腹探查，结扎双侧髂内动脉
C. 抗生素治疗
D. 可采取保守治疗，严密观察生命体征
E. 局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

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[单选题]急性腹膜炎发生严重休克的原因为（）

A. 大量毒素的吸收
B. 大量液体丧失于腹腔
C. 中毒性心肌炎
D. 毒素吸收和血容量减少
E. MODS

[多选题]老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。

A. C, D

[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是

A. 腹胀加重
B. 体温升高
C. 腹痛不减轻
D. 白细胞计数升高
E. 抗生素治疗不见好转

[单选题]有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤
B. 病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾
C. 早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物
D. 腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况
E. 手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

[单选题]45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是（）。

A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

[单选题]男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

A. B

[单选题]导致原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的主要病原菌为（）

A. 绿脓杆菌
B. 溶血性链球菌及肺炎链球菌
C. 克雷伯菌
D. 葡萄球菌
E. 肠球菌

[单选题]急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（）。

A. 病原菌由外界直接进入腹腔
B. 空腔脏器穿孔
C. 腹腔器官炎症蔓延扩散
D. 腹壁血栓性静脉炎
E. 经血运

[单选题]下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点^{(pathophysiologic characteristic)}（）。

A. 均会引起以代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}为主的水电解质平衡紊乱
B. 腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症
C. 肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高
D. 毒素吸收引起中毒性休克
E. 纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻

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