男，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重。胸骨左缘第3

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、体力劳动(physical labor)、主要依据(main basis)、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重。胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是（）

A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 肥厚型心肌病
E. 感染性心内膜炎

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[单选题]老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）

A. 过度劳累
B. 摄入液体过多
C. 心肌缺血
D. 室性期前收缩
E. 呼吸道感染

[单选题]患者女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛5年。1周前，开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。应诊断为（）

A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级

[单选题]心功能按NYHA分级，心功能在I、Ⅱ级时其治疗措施是（）

A. 应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B. 应用利尿剂减轻心脏前负荷^{(heart preload)}
C. 应用血管扩张剂减轻心脏后负荷^{(heart afterload)}
D. 适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E. 应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）

[单选题]女性，42岁，诊断风湿性心脏病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次／分，提示（）

A. 已达到洋地黄化
B. 已转为窦性心动过缓
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 转为心房扑动伴有房室传导阻滞

[单选题]男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用下列何种降压药物（）

A. 硝苯地平
B. 卡托普利
C. 美托洛尔
D. 双氢克尿噻
E. 哌唑嗪

[单选题]尖端扭转型室速，可选用（）

A. 异丙基肾上腺素
B. 腺苷
C. 肾上腺素
D. 硝苯地平
E. 利多卡因

[单选题]男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。

A. D

[单选题]女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

A. D

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