【导读】
必典考网发布伤寒题库2022模拟系统272,更多伤寒题库的模拟考试请访问必典考网甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段题库频道。
1. [单选题]关于肥达反应,叙述错误的是()
A. 应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原,副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(flagellar antigen)(“A”、“B”、“C”)等5种抗原,通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B. 对伤寒与副伤寒有确诊价值
C. 通常在病后1周左右出现抗体
D. 病后3~4周阳性率可达70%以上
E. 10%~30%患者肥达反应始终为阴性
2. [单选题]伤寒较为常见的严重并发症是()
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 中毒性肝炎
D. 中毒性心肌炎(toxic myocarditis)
E. 支气管肺炎
3. [单选题]女,16岁。持续发热17天,体温38.5~39.6℃,食欲减退、腹胀、腹泻,大便每天2~4次,为稀便。体检:胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞45%。血清肥达反应:"O"1:160,"H"1:320。副伤寒A阴性,副伤寒B阴性。血ALT48U/L,TBil24μmol/L,尿蛋白(+)。病因治疗应首选()
A. 氯霉素
B. 氨苄西林(ampicillin)
C. 复方新诺明
D. 青霉素
E. 喹诺酮类
4. [单选题]男性36岁,发热20余天,T39℃左右,伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检:肝不大,脾肋下可及。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞60%,杆状细胞1%,淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为()
A. 血培养
B. PPD试验
C. 便培养
D. 胸片
E. 肥达反应
5. [单选题]男,42岁。因持续发热半个月于9月入院,患者半个月前开始发热,最初几日体温38℃左右,后逐渐上升到39℃多,食欲明显减退,腹胀腹泻,2~4次/日,便稀,无脓血。入院后给予治疗,体温逐渐下降,症状随之好转。1周后突感腹痛,体温又上升,体检:T39.9℃,P124次/分,神清,心肺(-),腹胀有压痛,右下腹压痛最明显,肝脾未及,肝浊音界消失。血WBC18×10/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。ALT120U/L,HBsAg(+)。下列处理最合理的是()
A. 抗感染保守治疗,必要时手术
B. 足量有效抗生素感染,不必要手术
C. 立即手术治疗
D. 手术治疗同时加用足量有效抗生素
E. 保肝降酶,抗感染治疗
6. [单选题]某女,26岁。持续高热4天,体温39.6℃,乏力,肝脏于右侧肋下1.5cm可触及,血常规:WBC2.7×10/L,N0.55;HBsAg(-);肥达反应"O"1:160,"H"1:160。此患者最可能的诊断是()
A. 急性食物中毒
B. 急性细菌性痢疾
C. 疟疾
D. 伤寒
E. 急性病毒性肝炎
7. [单选题]某男,32岁。近10天体温持续在39~40℃之间,伴有腹胀、腹泻,自服氟哌酸,症状未见明显缓解。查体:肝脏于右侧肋下2cm可触及,未触及脾脏。血常规:WBC3.4×10/L,N0.53,为确定诊断下列哪项检查最有意义()
A. 尿细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 血细菌培养
D. 骨髓培养
E. 肥达反应
8. [单选题]对曾使用过抗生素,疑为伤寒患者,最有价值的检查是()
A. 粪培养
B. 骨髓培养
C. 血培养
D. 肥达反应
E. 血嗜酸性粒细胞计数
9. [单选题]确诊伤寒最有力的论据是()
A. 长程稽留高热、相对缓脉
B. 玫瑰疹
C. 血象中白细胞减少,嗜酸性粒细胞消失
D. 肥达反应阳性
E. 血培养阳性
10. [单选题]伤寒杆菌的病原学特点哪项正确()
A. 属沙门菌属的A群
B. 革兰染色阴性,产生芽孢,有夹膜
C. 有菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原,部分细菌有菌体表面(V1)抗原
D. V1抗原抗原性强,产生V1抗体滴度高,持续时间长(long duration)
E. 到目前为止,我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株